10 - Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) - Saúde

Até os dias de hoje, não se conhece uma cura para ELA. Entretanto, existem tratamentos para melhorar a qualidade de vida dos portadores, que devem ser administrados por uma equipe multidisciplinar incluindo enfermeiros, nutricionistas, fisioterapeutas, assistentes sociais, entre outros.

Algumas medidas que podem auxiliar na qualidade de vida do paciente são:

-Cadeira de rodas
O uso da cadeira de rodas, especialmente elétrica, garante que o portador de ELA possa se locomover independentemente. As cadeiras de rodas manuais podem não ser de muita ajuda, uma vez que, em geral, os enfermos perdem também os movimentos dos braços em pouco tempo.

-Fisioterapia
A fisioterapia melhora a independência e ajuda a adiar a necessidade de aparelhos para locomoção. Exercícios aeróbicos simples como caminhadas, natação e bicicleta (spinning) fortalecem os músculos não afetados, além de melhorar a saúde cardiovascular e contribuir na luta contra fadiga e depressão.
É recomendado que um fisioterapeuta monte uma agenda de exercícios e alongamentos para o paciente, pois apenas o profissional sabe o que é melhor para o enfermo e, assim, pode prevenir que ele faça exercícios prejudiciais à sua saúde. Esses exercícios auxiliam contra o aparecimento de espasticidade e encurtamento muscular.

Fonoaudiologia
O acompanhamento de um fonoaudiólogo é importante para que o paciente mantenha sua capacidade comunicativa. No começo, o médico pode auxiliar na fala, respiração e deglutição. Porém, com o tempo, essas habilidades vão se degenerando e cabe ao fonoaudiólogo ajudar o enfermo a se comunicar de outras formas (com os olhos, alfabetos, etc.).
O médico pode também recomendar aparelhos como sintetizadores de fala e outros sistemas de comunicação baseados em computadores.

Terapia ocupacional
A terapia ocupacional auxilia o paciente a se reabilitar, trazendo soluções para os impeditivos causados pela doença. O terapeuta pode ajudar a encontrar os aparelhos certos, a adaptar a casa e os espaços às necessidades do enfermo, assim como auxiliá-lo na utilização de novos equipamentos e ajudá-lo a lidar com o seu novo dia-a-dia.

Nutrição
Um nutricionista pode ajudar a família a preparar as refeições do enfermo. Ele pode recomendar comidas específicas para assegurar que o paciente tenha sua absorção diária de calorias, fibras e líquidos, além de evitar as comidas difíceis de serem engolidas.
É importante lembrar que os pacientes de ELA podem ter perda de apetite frequente devido à doença. Por isso, algumas vezes o paciente pode não querer comer, o que leva a um quadro de desnutrição.

09 - Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) - Saúde

Os exames que devem ser feitos para diagnosticar ELA são:

Eletromiografia (EMG)
Através de eletrodos, um aparelho mede a atividade elétrica dos músculos quando eles se contraem e relaxam. Anormalidades nessa atividade podem ajudar o médico a considerar a possibilidade de ELA, assim como, se for o caso, mostrar se há uma outra condição muscular que pode estar causando os sintomas.

Estudo da condução nervosa
Esse tipo de teste é feito para medir o quão bem os nervos podem mandar sinais elétricos da medula espinhal até os músculos. O teste é feito com um eletrodo que emite pequenos choques, posicionado acima do nervo, e um outro eletrodo no músculo correspondente.
O eletrodo acima do nervo emite pequenos e breves choques, enquanto o outro eletrodo registra o tempo que o músculo leva para se contrair em resposta ao pulso elétrico.
Imagem por ressonância magnética (MRI)
A MRI usa ondas de rádio e um campo magnético para formar imagens detalhadas do cérebro e da medula espinhal. Nas imagens, é possível identificar se há tumores, hérnias de disco ou outras condições que possam estar causando os sintomas.

Testes de urina e sangue
Análises de secreções e do sangue podem ajudar o médico a descartar a possibilidade de outras doenças.

Biópsia muscular
Caso o médico suspeite de uma doença muscular, pode ser requerido uma biópsia muscular. Uma amostra do músculo é removida sob anestesia local e é levada ao laboratório para análise.

Punção lombar
Esse exame é feito para coletar o fluido cerebrospinal (cefalorraquidiano) para análise. O fluido é encontrado no cérebro e na medula espinhal.
Um especialista usa uma pequena agulha para coletar o fluido entre duas vértebras da coluna. O líquido é levado para o laboratório, onde é feita uma análise que pode indicar uma condição neurológica.

08 - Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) - Saúde

Não existe um exame específico para que seja feito o diagnóstico de ELA. Os profissionais capacitados para realizar o diagnóstico são clínicos gerais e neurologistas.
O médico deve exigir uma grande quantidade de exames para ter certeza de que o paciente não tem outras doenças com sintomas parecidos e que podem ser facilmente confundidas. Algumas dessas enfermidades são a AIDS, poliomielite, esclerose múltipla e amiotrofia muscular espinhal. Além disso, cãibras e fasciculações podem ocorrer em situações benignas, sem necessariamente indicar uma condição específica.
No Brasil, o diagnóstico leva, em média, 11 meses. Isso porque se trata de uma doença rara, que é pouco entendida, e pode se assimilar a outras nos estágios iniciais. Uma vez que o prognóstico da doença é grave e existem muitas doenças que se manifestam de maneira similar, é comum que o paciente procure uma segunda opinião neurológica.

07 - Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) - Saúde

No início, os sintomas costumam ser bem sutis e é preciso que o portador esteja atento ao que sente. Alguns sintomas primários são:
Fraqueza muscular;
Fasciculações (pequenas contrações musculares momentâneas involuntárias);
Cãibras;
Rigidez muscular;
Fala fanha;
Disfagia.

As partes do corpo que irão apresentar os primeiros sintomas dependem de quais músculos são os primeiros a serem afetados. Algumas pessoas começam a experienciar problemas com as mãos e braços, tendo dificuldades para realizar tarefas simples como escrever, abrir um pote ou fechar um zíper. Outras podem começar tendo fraqueza nas pernas, dificuldades para andar, passam a tropeçar bastante e ter quedas frequentes. Há, ainda, quem tenha os primeiros sintomas na região da boca, na língua, faringe etc., causando problemas na fala e dificuldade para engolir. Com o tempo, os pacientes podem ter dificuldades em controlar choros e risadas.
O começo da manifestação da doença pode ser límbico ou bulbar. Chama-se límbico quando começa nos braços e pernas, e bulbar quando o problema se apresenta primeiro na região da boca. Independente do local de início da doença, a fraqueza e atrofia se espalham para o resto do corpo à medida que a doença se desenvolve.
Dependendo dos neurônios afetados, a manifestação dos sintomas pode ser um pouco diferente. Os sintomas relacionados à degeneração do neurônio motor superior são espasticidade (alteração na rigidez do músculo) e reflexos exagerados (hiperreflexia). Já a degeneração dos neurônios motores inferiores provoca fraqueza muscular, atrofia, cãibras e fasciculações.

06 - Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) - Saúde

-Autoimunidade
Quando ocorre um erro no sistema imunológico e ele começa a atacar as próprias células normais do corpo, os neurônios motores podem ser atingidos.

-Consumo incorreto de proteínas
O consumo incorreto pelas células nervosas pode acumular formas anormais de proteínas dentro das células, causando a sua destruição.

- Fumo
O fumo pode causar alterações nos ácidos nucleicos (DNA e RNA), o que danifica a produção de proteínas, enzimas etc., que, por sua vez, podem destruir os neurônios. Esse é o único fator de risco exterior comprovado.
Estudos mostram que fumantes tem duas vezes mais chances de desenvolver ELA do que pessoas que nunca fumaram. Já ex-fumantes tem um risco intermediário.

-Fatores não confirmados
Existem alguns fatores em comum em vários grupos de portadores de ELA, porém há pouca evidência de que sejam responsáveis pelo desencadeamento da doença. Alguns deles são a exposição a pesticidas e toxinas, hormônios pós-menopausa e exercícios físicos, incluindo esportes.
Nos Estados Unidos, acredita-se que os soldados que lutaram na 2ª Guerra Mundial, na Coréia, Vietnã e Golfo Pérsico, possuem mais chances de desenvolver a doença. Algumas razões para isso são a exposição a metais pesados, toxinas e o esforço físico intenso.

05 - Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) - Saúde

Na maioria dos casos, a doença aparece esporadicamente e não se sabe a causa. Os neurônios podem morrer por diversos motivos, como oxidação, disfunção mitocondrial, apoptose (morte celular natural), problemas na movimentação de mitocôndrias, lipídios, proteínas, entre outros.
Existem alguns poucos casos (cerca de 5%) que possuem relação genética, mas não há apenas um gene responsável, tornando difícil o entendimento das causas da doença.

Alguns fatores de risco que estão sendo investigados são:

-Mutação genética
Algumas mutações genéticas conhecidas podem desencadear ELA, trazendo sintomas muito parecidos com o quadro súbito da doença.
Idade
Normalmente, a ELA acomete pessoas entre os 40 e 60 anos. Em raros casos, pode aparecer aos 20 anos ou até mesmo durante a infância.

-Sexo
Antes dos 65 anos de idade, a doença se desenvolve mais frequentemente em homens do que em mulheres. Entretanto, essa diferença entre os sexos deixa de existir a partir dos 70 anos.

- Glutamato
Os portadores da doença costumam ter altos níveis de glutamato, um neurotransmissor muito presente em mamíferos, que tem ação em funções cognitivas como memória e aprendizagem. Entretanto, o glutamato pode ser tóxico para alguns neurônios e também ser o responsável pela degeneração de neurônios motores.

04 - Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) - Saúde

Atrofia muscular progressiva
Correspondente a 10% dos casos, a atrofia muscular progressiva está limitada aos neurônios motores inferiores. Esse tipo é caracterizado por fraqueza progressiva ao longo dos anos, não sendo muito diferente da ELA.

Paralisia bulbar progressiva
Em alguns casos raros, a doença ataca os músculos bulbares, afetando a língua e a boca. O paciente tem problemas para falar, mastigar e engolir, além de, em alguns casos, liberar saliva excessiva (baba).
Pela dificuldade em engolir, esses enfermos podem acabar levando a comida ou bebida ao pulmão, o que causa engasgos e aumenta as chances de contrair pneumonia ou outras doenças do trato respiratório.
Em geral, o portador desse tipo acaba desenvolvendo um quadro típico de ELA, pois a disfunção muscular é causada pela degeneração de neurônios motores inferiores.

Esclerose lateral primária
Nesse tipo, apenas os neurônios motores superiores são afetados. O progresso da doença é parecido com o da ELA, porém se desenvolve mais lentamente e em muitos casos não chega a ser fatal. É a forma mais leve e mais rara da doença.

03 - Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) - Saúde

Para alguns, a ELA é considerada um subtipo da doença do neurônio motor (MND), não uma doença em si. Porém, outros acreditam que se trata de uma doença própria e possui os subtipos aqui citados. Há, ainda, quem defenda que cada um desses mesmos subtipos são, na verdade, doenças separadas.
O fato é que todos os tipos, independente de serem subtipos ou doenças separadas, podem evoluir para a esclerose lateral amiotrófica. Ainda assim, eles não são considerados fases da doença porque nem sempre estão relacionados ao seu desenvolvimento completo.
Os tipos são os seguintes:
-Esclerose lateral amiotrófica;
-Atrofia muscular progressiva;
-Paralisia bulbar progressiva;
-Esclerose lateral primária.
-Esclerose lateral amiotrófica

Esse termo é usado para casos nos quais os dois tipos de neurônios (superiores e inferiores) são degenerados. Em geral, a expectativa de vida dos pacientes com esclerose lateral amiotrófica é de cerca de 3 anos após as primeiras manifestações.
Nesse tipo, os sintomas começam em um local específico, a fraqueza se expande gradativamente neste local e passa a se espalhar pelo resto do corpo.

02 - Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) - Saúde

Na ELA, esses neurônios são degenerados progressivamente, fazendo com que a pessoa perca a capacidade de realizar movimentos voluntários ao longo do tempo. Com isso, a pessoa perde o movimento dos braços, pernas e até mesmo da face, chegando ao ponto de não conseguir falar.
Apenas os músculos de contração voluntária são afetados e, por isso, o paciente consegue manter as funções do coração, intestino e bexiga normais. Os sentidos (tato, paladar, olfato, visão e audição) também não sofrem alterações e o portador de ELA geralmente não apresenta demência ou outras dificuldades cognitivas.
A expectativa de vida de um paciente com a doença é de cerca de 3 a 5 anos, sendo que as principais causas de morte entre esses enfermos são relacionadas a problemas respiratórios. É mais frequente em homens a partir dos 40 anos, mas após os 70 anos atinge homens e mulheres com a mesma frequência.
Outros nomes para a condição são doença de Charcot, médico que a descreveu pela primeira vez, ou doença de Lou Gehrig, devido ao jogador de beisebol ter sido diagnosticado com ELA. Atualmente, o caso mais conhecido é o do físico teórico, cosmologista e autor Stephen Hawking, que continua vivo e ativo com o auxílio de aparelhos para se locomover e se comunicar.

01 - Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) - Saúde

Aproveitando o caso mais famoso, vou continuar em esclerose lateral amiotrófica, vito que informação, como sempre escrevo, nunca é demais, e aprender é sempre bom, nos auxilia a formar opinião.
A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa fatal de causa desconhecida que acomete os neurônios motores, responsáveis pelos movimentos voluntários. É caracterizada pela perda progressiva da força muscular, que afeta os movimentos, a fala e a deglutição, causando paralisia.
Trata-se de uma doença rara, que atinge cerca de 0,002% da população mundial, e faz parte de um grupo de doenças chamadas doenças do neurônio motor (MDN).
Os neurônios motores são os responsáveis pelos movimentos voluntários, ou seja, aqueles que são feitos por vontade própria do indivíduo. Existem dois tipos de neurônios motores: o superior e os inferiores. No cérebro, o neurônio motor superior envia impulsos elétricos que viajam até os neurônios motores inferiores (localizados ao longo da medula espinhal). Esses impulsos são conduzidos até os músculos, que os transformam em movimentos.

ELA, a doença que Stephen Hawking desafiou por décadas - Saúde

O astrofísico britânico Stephen Hawking, que morreu dia 14, quarta-feira, aos 76 anos, depois de passar décadas em uma cadeira de rodas com o auxílio de um respirador artificial, sofria de esclerose lateral amiotrófica (ELA).
A ELA é uma enfermidade neurodegenerativa paralisante rara, com a média de dois novos casos a cada 100.000 pessoas por ano, mais frequentemente entre pessoas com idades de 55 a 65 anos. Hawking teve a doença diagnosticada aos 21 anos.
A doença integra um grupo de neuropatias motoras, que provocam uma degeneração física progressiva: as vítimas perdem o controle de seus músculos. No caso de Hawking, por exemplo, ele era capaz de controlar apenas um músculo do corpo, o da bochecha.
Começa com a perda da capacidade de movimentar os braços e as pernas. Quando a paralisia alcança os músculos do diafragma e a parede torácica, os pacientes perdem a capacidade respiratória e precisam de assistência artificial.
Apesar da doença, Hawking desafiou as previsões que, em meados dos anos 1960, davam mais dois anos de vida e continuou trabalhando por décadas, em sua cadeira de rodas e conectado a um respirador artificial.
O único músculo que ele conseguia movimentar servia para sua comunicação por meio de um computador que interpretava seus gestos faciais e os traduzia para uma voz eletrônica, que virou sua marca registrada.
Os médicos consideram sua longevidade um mistério porque a doença não tem cura. De acordo com as estatísticas, a morte acontece geralmente entre 24 e 36 meses depois do diagnóstico, provocada pela incapacidade de respirar.

Strippers em funeral não pode - Sociedade

Considerada uma tradição há vários anos nas províncias de Henan, Anhui, Jiangsu e Hebel, os shows de strippers em funerais pode estar perto do fim, depois que o ministério da cultura chinesa decidiu combater esse tipo de apresentação no interior do país. Segundo a crença da região, funerais completamente cheios ajudam os falecidos, então a medida de contratar strippers é para que mais pessoas apareçam para prestar suas ultimas homenagens.
No entanto, o Ministério recentemente passou a condenar as apresentações e os rotula como uma forma decadente moral e cultural de se cultuar a passagem de uma pessoa para a eternidade. Agora a população recebeu um comunicado de que será premiado em dinheiro aquele que denunciar um funeral onde estejam presentes as dançarinas eróticas.

Noiva em fuga - Sociedade

Stephanie e Ben trocaram alianças como qualquer outro casal. Mas com um detalhe que faz toda a diferença: Os dois se conheceram momentos antes de subir ao altar. O caso aconteceu na Inglaterra.
Após participação no programa de TV “Married at first sight”, que visa unir casais totalmente desconhecidos, os participantes tiveram uma linda festa e se beijaram diante dos convidados, para então partir em lua de mel para a região de Majorca, na Espanha.
Porém o script teve uma reviravolta. Stephanie, a noiva, fugiu de Ben, o noivo, durante a viagem e o casamento não foi consumado. O clima entre o casal ia bem e os votos de ambos os noivos enaltecia todas as qualidades um do outro, porém não se sabe o que aconteceu para que a mulher fugisse.

Quase perdeu o reto, pelo uso do celular... - Saúde

Um morador do sudeste da China foi admitido na emergência de um hospital após perceber que o seu reto tinha saído de seu corpo. De acordo com o Daily Mail , o chinês ficou mais de meia hora sentado no vaso sanitário, mexendo no celular, até notar que algo de errado estava acontecendo. O caso aconteceu na  cidade de Zhongshan.
O paciente, cujo nome não foi divulgado, explicou a situação para os médicos, que o examinaram e perceberam o nódulo, com 16 centímetros, preso ao ânus. Após uma série de exames, que revelaram lesões e manchas de sangue na parede intestinal, foi encaminhado ao centro cirúrgico, onde seu reto foi removido.
O cirurgião gastrointestinal Su Dan, responsável pelo caso, disse que a situação do homem era grave, porém, não foi exatamente causada pelo tempo passado no celular. “O paciente tinha prolapso retal desde os quatro anos de idade, mas não tratou a condição e o caso ficou mais severo”, explicou.
Vi uma cena assim num levantamento de peso, coisa horrível...

Uma bebida pelo neto - Sociedade/Comportamento

Uma mulher de 38 anos foi presa por suspeita de maus tratos ao neto de quatro meses em Piracicaba, no interior de SP. De acordo com a polícia, Mara Cristina Batista Macedo dos Santos é acusada de oferecer o neto à dona de um bar, em troca de bebidas alcoólicas. A própria comerciante foi quem acionou a polícia.
Os oficiais informaram que a mulher foi encontrada no bar, embriagada e alterada com a criança no colo. Ela disse aos policiais que costuma cuidar do menino e que saiu para dar uma volta. Durante a ocorrência, a mãe do bebê, de 20 anos, tentou levar a criança para casa, mas não foi liberada pela polícia. Os três foram levados para a delegacia.
Em contato com a reportagem, o companheiro de Mara, Nilton, disse que tudo não passou de um mal entendido. “Eu não acredito que ela tenha tentado trocar o bebê. É ela quem cuida dele, está sempre com ele. Ele está muito bem cuidado. Eu e ela cuidamos dele desde que ele nasceu”, disse.
Entretanto ele admitiu que a companheira tem problemas com álcool e que sofre de depressão. Segundo ele a mãe da criança estava com problemas e, por isso, a criança estava ficando um período com a avó.

Infelizmente um quadro comum até, onde pessoas que acabam parindo, de forma irresponsável, colocam crianças no mundo sem sentido, sem futuro. Aborto não resolve, é crime. Esterilização é a melhor alternativa...

Relaxe para dirigir - Saúde

Um caso intrigante chamou muita atenção em um centro de exames de direção em Jiangsu, na China. Uma mulher de 30 anos de idade sofreu uma parada cardíaca durante o teste. De acordo com informações, ela estava muito nervosa e acabou desmaiando. Ela foi encaminhada para um hospital mas foi declarada morta horas mais tarde.
A causa da morte ainda está aguardando uma investigação mais aprofundada. No entanto, um especialista em psicologia disse que poderia ser desencadeado pelo estresse emocional. “O teste exige muita atenção e absorve energia de todo o seu corpo. Isso coloca muito estresse para os motoristas principiantes, especialmente os jovens “, disse.

As costelas do... Quem? - Sociedade

Rodrigo Alves, mais conhecido como Ken Humano, decidiu remover quatro costelas e revelou o motivo no programa britânico “This Morning” com Holly Willoughby e Philip Schofield. O homem espantou os apresentadores quando respondeu porque resolveu extrair os ossos da costela, apresentando uma razão um ouco peculiar: “Graças à cirurgia plástica, eu posso me expressar através da moda”, declarou Rodrigo.
“Todos os meus blazers precisam ser alterados porque meu tamanhao é na verdade 36 de ombros, mas minha cintura era um pouco mais larga, me obrigando a realizar ajustes”. Segundo o Metro do Reino Unido, Rodrigo é o primeiro homem a ser submetido a uma cirurgia para remover as quatro costelas.
Apesar de assumir no programa que o procedimento para a remoção dos ossos era muito perigoso, ele estava feliz com sua nova aparência e completou: “Eu me amo e isso é importante, se você não se ama, como você pode amar os outros?”.

Simplesmente bizarro, como outros produtos que estão por aí e a mídia adora idolatrar...

Assalto com a mandioca - Sociedade

Um assaltante foi preso em flagrante após tentar cometer um roubo utilizando um galho de mandioca.
O jovem colocou o galho embaixo da camisa para simular uma arma de fogo. Vítima reagiu ao assalto e segurou assaltante até a chegada da Polícia Militar. O caso foi registrado no centro de Gurupi, no sul de Tocantins. Conforme a Polícia Civil, o suspeito viu a vítima passando por uma rua, arrancou um galho da árvore e fez ele ficar com o formato de uma arma de fogo.
O crime aconteceu por volta das 15h30 na avenida Paraíba, centro de Gurupi. O delegado Altamiro Pacheco contou que a vítima reagiu ao crime. “Ele anunciou o assalto com o galho debaixo da camisa. A vítima acabou revidando, o que não é recomendado. Mas ele segurou no braço dela e arrancou a bolsa”, contou. Ainda conforme o delegado, no momento do crime um ônibus do transporte coletivo passava pelo local e o motorista parou para tentar ajudar. A vítima segurou o suspeito pela camisa. Nesse momento, policiais militares que passavam pelo local viram a movimentação e fizeram a prisão.
Outro jovem que estava dando suporte ao crime em uma motocicleta conseguiu fugir. O suspeito preso foi levado para a central de flagrantes da Polícia Civil e enviado para a Casa de Prisão Provisória de Gurupi.

Pode perguntar o que quiser, para a foto - Política

O primeiro-ministro da Tailândia, Prayuth Chan-ocha, surpreendeu os jornalistas com uma fotografia sua em tamanho real atrás de um microfone para que a mesma respondesse às perguntas em um encontro em Bangcoc. “Qualquer um que deseje tirar fotos e fazer perguntas sobre política ou conflitos, pergunte para ela”, disse Prayt aos presentes antes de se despedir com uma saudação e entrar em seu escritório.
O fato curioso,  na Casa do Governo. Não é a primeira vez que Prayuth “brinca” com a imprensa desde que entrou para o governo mediante um golpe de Estado em 22 de maio de 2014. Em uma ocasião, ele ameaçou executar qualquer jornalista que criticasse seu governo, em um comentário em tom de humor negro.

Overdose de Viagra? - Sociedade

Durante overdose de viagra, homem fica nu em aeroporto e lança fezes em passageiros. O fato aconteceu em um aeroporto na Tailândia. Tudo começou depois de um rapaz ter tomado muitos comprimidos de viagra, o que aparentemente lhe causou algumas reações adversas. Ficando extremamente agressivo, o turista decidiu tirar a roupa e gritar com as pessoas ao redor, que esperavam por seus voos.
Como se não fosse o suficiente, o homem ainda fez cocô em público e o atirou contra transeuntes.
O homem, que foi identificado como Steve Cho, tem 27 anos e é de Nova York. Após ter causado todo o transtorno, ele foi rendido por seis guardas da segurança do aeroporto. Segundo informações, o homem também destruiu as mercadorias de algumas lojas do local.
A equipe do aeroporto publicou em relatório que após se recuperar, o americano alegou ter perdido a consciência e aparentemente não sabia o que tinha causado no local.