Vasectomia: Buscando conhecimento - Saúde

Opção radical para homens que desejam evitar filhos, a vasectomia ainda desperta muitas dúvidas, a maioria relacionada à virilidade masculina. "Muitos pacientes têm medo de perder o desejo sexual ou de ter dificuldades de ereção", afirma o urologista Luciano Nesrallah, do Instituo da Próstata do Hospital Oswaldo Cruz.
A relação entre a cirurgia e surgimento de câncer de próstata ou de testículo também preocupa os homens, não sem motivo. No passado, foram relatados muitos casos de associação entre a esterilização e o aparecimento de tumor. Mas pesquisas recentes da Organização Mundial da Saúde mostram que não há razão para pânico.
Se você está pensando em fazer a cirurgia, mas ainda teme os efeitos dela no organismo ou a conduta pós-operatória, Leia as informações a seguir, elas podem ajudar a tirar algumas dúvidas e auxiliando a decisão quando é o momento de se submeter a um procedimento como este.
Nem todos homens podem fazer a vasectomia. Isso ocorre para o caso de homens que não tem filhos biológicos, pois a legislação brasileira determina que apenas homens com filhos podem realizar a cirurgia de esterilização. "Para que a vasectomia seja realizada, o casal deve assinar um termo dizendo que eles já tiveram o número desejado de filhos", explica. Também não recomendado decidir pelo procedimento em algumas situações, caso em que a esposa está grávida ou o bebê acabou de nascer.
O procedimento pode ser revertido, mas ao longo do tempo, as chances de sucesso vao diminuindo. Segundo o especialista em reprodução humana Joji Ueno, do Minha Vida, a reversão é possível na maioria dos casos. Mas, mesmo assim, é preciso que o casal pense muito bem antes de realizar esse tipo de esterilização, já que o procedimento de reversão de vasectomia é mais caro, invasivo e complexo do que a primeira cirurgia. Além disso, quanto mais tempo o homem demorar a realizar a reversão, menores serão as chances de ela ser bem sucedida. "Reverter a vasectomia significa repermeabilizar os canais deferentes, por onde correm os espermatozoides, e até obter células reprodutivas. O índice de gravidez, porém, cai com o tempo: dez anos após a vasectomia, a probabilidade de gravidez oscila entre 30% e 40%", explica Joji Ueno.
No passado colocavam em duvida quanto ao aumento de câncer de próstata ou de testículo, estudos mostram que a vasectomia não influencia no aparecimento de câncer. Segundo um estudo feito pela Organização Mundial da Saúde na década de 1990, a realização de vasectomia não tem qualquer associação com qualquer tipo de câncer. Como a maioria dos pacientes que procura a esterilização tem mais de 40 anos, idade em que o câncer de próstata é mais comum, muitos estudos mais antigos relacionaram erroneamente esses dois fatores.
Para quem acabou de passar pelo procedimento, recomenda-se usar outros meios de prevenção a uma gravidez, nos primeiros 60 dias após a operação, ainda há chances de engravidar. "Os canais deferentes podem conter espermatozoides suficientes para fecundar um óvulo mesmo não estando ligados aos testículos. São necessárias cerca de 20 ejaculações para que os canais fiquem sem espermatozoides", diz Luciano Nesrallah. Além disso, a cada 200 homens que fazem a cirurgia, um sofre uma recanalização espontânea, que é quando os canais deferentes se ligam naturalmente nos dois primeiros meses após a cirurgia. "Mesmo que isso aconteça com apenas 0,5% dos casos, é importante manter o controle de natalidade com outros métodos contraceptivos", afirma o urologista. A fertilização in vitro é uma maneira de o casal conseguir engravidar mesmo após a realização da vasectomia. "Hoje, é possível retirar um espermatozoide diretamente do testículo, introduzi-lo em um óvulo e implantá-lo no útero da mulher para obter a gravidez desejada. Esse método tem aproximadamente 90% de sucesso", explica Joji Ueno.
Já ouvi historias hilarias de pós-operatórios. A cirurgia é feita com anestesia local e o paciente volta para casa no mesmo dia.  No dia da cirurgia o paciente deve ficar em casa em repouso, devido à sensibilidade da região onde são feitas as incisões. Quanto a  relações sexuais ou atividades físicas, o ideal é esperar uma semana para realizar atividades que exijam um esforço intenso. Geralmente, os pontos para cicatrização são retirados sete dias depois da cirurgia.
Nenhuma doença impede que ela seja realizada, mas o médico deve ser informado se você sofre de algum problema de saúde. Os portadores de diabetes, hipertensão ou outras doenças crônicas devem sempre informar, para que o procedimento seja feito com mais segurança. Mas nenhuma delas impede que a vasectomia seja feita.
Um trauma refere-se ao desempenho sexual apos. Isso normalmente é um dos principais receios dos homens que pensam em fazer uma vasectomia. Segundo o especialista em reprodução humana Joji Ueno, a ejaculação também não é afetada. "Apenas 5% do esperma é composto por espermatozoides. Os outros 95% são produzidos na próstata, que não é afetada pela cirurgia", explica.
Está certo que não é uma decisão fácil, mas trata-se de um procedimento seguro, e simples, quando comparado ao método de esterilização para as mulheres...